Fysiotherapie bij heupklachten
Heupklachten voelen zelden hetzelfde. De plek van de pijn zegt vaak meer over de oorzaak dan de hevigheid ervan. Pijn aan de buitenkant van je heup wijst meestal op een slijmbeurs of een pees, pijn in de lies vaker op het heupgewricht zelf. Bij Uniek Fysiotherapie in Tubbergen zoeken we in één afspraak uit waar jouw heupklachten vandaan komen en wat eraan te doen is.
Het heupgewricht is bedekt met een laag kraakbeen, het doel hiervan is een soepele beweging in de rol en glij richting en het opvangen van schokken tijdens het lopen. Om het heupgewricht zit nog een ring van kraakbeenweefsel, het labrum genoemd. Het labrum zorgt voor een betere drukverdeling en stabiliteit van de heup kop in de kom. Over het labrum zit het heupkapsel, deze laag zorgt ook voor stabiliteit en verbind de heup kom met het dijbeen. De spieren die om het heupkapsel zitten maken het gewricht compleet en zorgen voor de aansturing en beweging van het heupgewricht.
Oorzaken van pijn in de heup: waar zit jouw klacht?
De plek waar je de pijn voelt geeft de sterkste aanwijzing voor de oorzaak. Pijn in de heup kan verschillende oorzaken hebben, van een ontsteking van een slijmbeurs tot slijtage van het kraakbeen of een klacht die helemaal niet uit de heup komt. Loop de vier veelvoorkomende heupklachten hieronder langs om je klacht te plaatsen. Ze geven richting, geen diagnose: daarvoor is lichamelijk onderzoek nodig.
Pijn aan de zijkant of buitenkant van de heup. Je voelt het als je op die zij ligt, als je op de heup drukt en na lang lopen. Meestal een slijmbeursontsteking of peesirritatie, ook wel het trochantair pijnsyndroom genoemd.
Pijn in de lies en aan de voorkant van de heup. Stijfheid bij opstaan, pijn bij draaien en moeite met sokken aantrekken. Dit komt vaker uit het heupgewricht zelf: artrose in de heup, labrumletsel of inklemming. Is de liespijn scherp en ontstaat hij tijdens sprinten of kappen, dan gaat het eerder om een liesblessure van de adductoren.
Zeurende pijn in de bil en achterkant van de heup. Vooral merkbaar bij lang zitten, soms met uitstraling in de achterzijde van het bovenbeen. Deze klachten komen regelmatig uit de onderrug, het bekken of de bilspieren in plaats van uit de heup.
Uitstraling tot onder de knie, met tintelingen. Een doof of prikkend gevoel in het been wijst meestal op een zenuw, vaak vanuit de lage rug.
Herken je je klacht in meerdere punten? Dat komt vaker voor dan je denkt. Heup, rug, bekken en knie beïnvloeden elkaar, en pijn wordt regelmatig gevoeld op een andere plek dan waar de bron van de pijn zit.
Uniek Fysiotherapie voor heupklachten en heuppijn
Zoals eerder omschreven bestaat de heup uit meerdere structuren. Al deze structuren kunnen pijnklachten geven, omdat het een dragend gewricht is wordt de heup zwaar belast. Er kunnen blessures ontstaan door overbelasting, slijtage en/of een verkeerde beweging/belasting van de heup. Denk hierbij aan spieren en slijmbeurzen.
Pijn aan de zijkant en buitenkant van je heup
Pijn aan de zijkant van je heup komt meestal door een geïrriteerde pees of een ontstoken slijmbeurs op het uitstekende bot aan de buitenzijde van je bovenbeen. Artsen noemen dit het trochantair pijnsyndroom. Je merkt het vooral als je op die zij ligt, als je op de pijnlijke plek drukt, bij traplopen en na een lange wandeling.
Deze heupklachten komen het vaakst voor bij vrouwen tussen 45 en 65 jaar en bij hardlopers die hun opbouw te snel hebben gemaakt. Rust alleen lost het zelden op: de pees wordt er niet sterker van. De behandeling draait om het geleidelijk weer belastbaar maken van de bilspieren, gecombineerd met aanpassingen in slaaphouding en dagelijkse belasting.
Slijmbeursontsteking in de heup (bursitis)
Een slijmbeurs is een kussentje met vocht dat ervoor zorgt dat pezen soepel over het bot glijden. Raakt de slijmbeurs in de heup ontstoken, dan spreken we van bursitis. Dat geeft een drukkende, zeurende pijn aan de buitenkant van de heup die toeneemt bij liggen op die zij en bij opstaan na lang zitten.
Een slijmbeursontsteking van de heup ontstaat meestal door herhaalde overbelasting: te veel hardlopen, zwaar staand werk of een plotselinge toename van je activiteit. Blijft de belasting ongewijzigd, dan kunnen de klachten verergeren en langdurig worden. Bij hardnekkige pees- en slijmbeursklachten zetten we shockwave therapie in als aanvulling op de oefentherapie.
Pijn in de heup en lies
Pijn in de lies komt meestal uit het heupgewricht zelf. Denk aan artrose, een beschadiging van het labrum (de kraakbeenring rond de kom) of een inklemming van de heupkop in de kom. Typische signalen: stijfheid bij het opstaan die na een paar minuten wegtrekt, pijn bij het draaien van je been naar binnen en moeite met sokken of schoenen aantrekken.
Bij sporters is scherpe liespijn tijdens sprinten, schieten of kappen vaker een liesblessure van de adductoren. Die twee klachten aan de heup vragen om een andere aanpak, dus het onderscheid is belangrijk. Onze sportfysiotherapeuten testen gericht welke structuur de pijn opwekt.
Artrose in de heup (slijtage van de heup)
Artrose in de heup betekent dat het kraakbeen in het heupgewricht dunner wordt. Je merkt heupslijtage aan pijn in de lies, ochtendstijfheid die binnen een halfuur afneemt, en klachten die toenemen bij lang lopen of staan. Slijtage aan de heup hoort bij ouder worden, maar hoeveel slijtage er op een röntgenfoto te zien is zegt weinig over hoeveel pijn je ervaart.
Bewegen is bij een versleten heup de eerst aangewezen behandeling, niet ontzien. Sterkere spieren rond het gewricht nemen belasting over, waardoor pijn en stijfheid afnemen en je verder komt op een dag. Bij artrose van de heup vergoedt de basisverzekering een deel van de oefentherapie. Op onze pagina over vergoedingen lees je wat er in jouw situatie geldt.
Stijfheid in je heupen bij opstaan en lang zitten
Stijfheid in de heupen zonder veel pijn is vaak het eerste signaal, nog voordat er sprake is van duidelijke klachten in de heup. Je merkt het bij het opstaan uit de auto, na een vergadering of 's ochtends uit bed. Meestal zit het in verminderde beweeglijkheid van het heupgewricht in combinatie met verkorte spieren aan de voorzijde.
Stijve heupen zijn goed te beïnvloeden, juist omdat er nog weinig schade is. Gerichte mobiliserende oefeningen en manuele therapie geven vaak binnen enkele weken merkbaar meer bewegingsruimte.
Nachtelijke pijn in de heup
Nachtelijke pijn in de heup komt meestal doordat je op de pijnlijke kant ligt en de slijmbeurs of pees daar wordt samengedrukt. Ook artrose geeft klachten die 's nachts opspelen, vooral bij het draaien in bed. Een zeurende pijn in je heup die je wakker maakt is vervelend, maar op zichzelf geen alarmsignaal.
Praktische aanpassing die vaak direct helpt: slaap op de niet-pijnlijke zij met een kussen tussen je knieën, zodat je bovenste been niet naar binnen zakt. Houd je last van pijn in de nacht, meld het dan bij het intakegesprek. Het zegt iets over welke structuur betrokken is.
Uitstralende pijn vanuit de heup naar je been
Uitstralende pijn vanuit de heup loopt meestal langs de zijkant van het bovenbeen tot aan de knie. Dat past bij een pees- of slijmbeursprobleem in de heup zelf. Gaat de uitstraling verder naar beneden, tot in de kuit of de voet, en zit er een tintelend of doof gevoel bij, dan komt de klacht vaker uit de onderrug of het bekken.
Dat onderscheid bepaalt de behandeling volledig. Oefeningen voor de heup helpen niet als de zenuw in je rug de bron van de pijn is. Bij het onderzoek testen we daarom altijd rug, bekken en heup samen, ook als je alleen last van je heup ervaart.
Soorten heupklachten door sport en overbelasting
Een heupblessure ontstaat zelden door één verkeerde beweging. Meestal is het de optelsom van te snel opbouwen, te weinig herstel of een bewegingspatroon dat de heup eenzijdig belast. Dit zijn de heupproblemen die we het vaakst zien:
Slijmbeursontsteking aan de buitenzijde van de heup
Liesblessure van de adductoren
Kalkafzetting in een pees rondom de heup (calcificatie)
Labrumletsel in het heupgewricht
Inklemmingsklachten rond de heupkop (impingement)
Klachten na het plaatsen van een nieuwe heup
Bij twijfel over pezen, slijmbeurzen of kalk zetten we echografie in de praktijk in, zodat we niet hoeven te gissen naar wat er onder de huid gebeurt. Zit de klacht vooral in de spier, dan is dry needling een effectieve aanvulling.
Wanneer je niet moet wachten met heuppijn
Fysiotherapie is niet in alle gevallen de eerste stap. Neem direct contact op met je huisarts of de huisartsenpost bij een van deze situaties:
Je bent gevallen en kunt niet op het been staan
Je heup is zichtbaar vervormd of je been staat korter of naar buiten gedraaid
Je hebt koorts of voelt je ziek bij een ontsteking in de heup
Je hebt nachtelijke pijn in combinatie met onverklaard gewichtsverlies
Bij twijfel bellen kan altijd. We zeggen eerlijk wanneer je bij ons aan het juiste adres bent en wanneer niet.
Behandeling van heupklachten bij Uniek Fysiotherapie
Vraaggesprek. We brengen in kaart wanneer de pijn begon, waar hij precies zit en welke bewegingen hem uitlokken.
Lichamelijk onderzoek. Gerichte tests laten zien welke structuur jouw heupklachten veroorzaakt: gewricht, pees, slijmbeurs, spier of zenuw. Waar nodig gebruiken we echografie.
Behandelplan. Je hoort wat de oorzaak is, wat de verwachting is en wat je zelf gaat doen.
Behandeling. Spierversterkende oefeningen in de oefenzaal, gecombineerd met manuele therapie, dry needling of shockwave als de klacht daarom vraagt.
Opbouw naar je eigen niveau. We stoppen niet bij pijnvrij, maar bij belastbaar voor werk, sport en dagelijkse dingen.
Afspraak maken bij heupklachten in Tubbergen
Je kunt zonder verwijzing van de huisarts een afspraak maken. Ons team van fysiotherapeuten met specialisatie in manuele therapie en sportfysiotherapie helpt je van pijn in de heup naar bewegen zonder erover na te denken.
Uniek Fysiotherapie
L. von Bonninghausenstraat 23, 7651 AA Tubbergen
Telefoon: 0546 622 690
WhatsApp of maak online een afspraak
Benieuwd wat een behandeling kost? Bekijk onze tarieven. Heb je een andere klacht dan je heup? Bekijk dan alle klachten waarbij we je kunnen helpen
